صحة الفم والاسنان "موضوع تفاعلي"

[جنوبية 22]

	الحلقة الرابعة : امراض الفم 2 * قرحة الفم قرحة الفم عبارة عن التهابات سطحية دائرية الشكل(غالباً)تظهر في النسيج الناعم المبطن لجدار الفم أو على اللسان ويصحب ذلك حدوث الم للمصاب وخاصة عند تناول الطعام أو التحدث مع الآخرين . وهي عادة ما تتكون نتيجة لوجود بعض الفيروسات الناتجة عن فضلات الطعام مما يؤدي إلى حدوث بقع بيضاء وأخرى حمراء ينتج عنها ألم يلازم الإنسان المصاب لبضعة أيام. وبالرغم من كثرة الأبحاث والدراسات حول هذه المشكلة لم يعرف بعد السبب الحقيقي لحدوثها ، مما دعا العلماء إلى أن يصف تلك المشكلة بأنها غامضة . وهي ليست من الأمراض المعدية ، إلا انه لوحظ انها تصيب النساء وقت الدورة الشهرية,ويتكرر حدوثها للبعض عند التعرض لإجهاد نفسي(ذهني) لفترة معينة.. لذلك يصاب بها المغتربون,وخدم المنازل,وتلاميذ الثانوية والجامعة أكثر من غيرهم.. انواع قرحة الفم في الغالب هناك نوعان من القرحة : النوع الأول : بسيط ويظهر من 3-4 مرات في العام ، ويستمر لمدة اسبوع تقريباً وغالباً ما يصيب من هم بين 10-20 عاماً ، ومن الممكن أن يصيب الأطفال ايضاً. النوع الثاني : يسمى قرحة الفم المعقدة أو المركبة وهو أقل شيوعاً من الأول. للوقاية من قرحة الفم 1.تنظيف الأسنان بشكل جيد ومستمر باستخدام فرشاة ناعمة إلى جانب استعمال خيط لتنظيف الأسنان بعد كل وجبة. 2.تجنب تناول بعض الأطعمة التي تساعد على إثارة الفم والمنطقة المصابة كالوجبات المتبلة والحمضية. 3. عدم التعرض للمنطقة المصابة باللمس أو الشد أو العض . 4. الإسترخاء قدر الإمكان,ومحاولة الإبتعاد عن مسببات التوتر. علاج قرحة الفم ليست هناك أدوية فعالة للقضاء على تلك المشكلة ولكن من الممكن إلى جانب الإرشادات السابقة عمل ما يلي: 1.وضع قطع من الثلج على المنطقة المصابة مع تجنب تناول المشروبات الساخنة. 2.استعمال بعض المراهم الموضعية والمسكنات. 3.مراجعة الطبيب المختص في حالة عدم الشفاء خلال فترة اسبوع . وعموماً فإنها تتناقص تدريجياً خلال 3-4 أيام تقريباً دون أي علاج . * القرحة الباردة هي حالة شائعة جدآ, ومعدية .. وقد تظهر القروح على الفم أو الشفتين أو الأنف أو الخدين أو الأصابع.. وتنجم عن فيروس القوباء (الهربس) البسيط نوع 1 . أما فيروس القوباء البسيط نوع 2 فهو مسؤول عادة عن القوباء التناسلية . وتظهر قروح البرد في أغلب الحالات لدى المراهقين الراشدين الشباب، ويقل ظهورها بعد سن الخامسة والثلاثين. ولم يُعرف بدقة سبب نشاط الفيروس,وفيما يلي ما قد يسهم في تكرار النوبة : - القلق العاطفي - التعرض الطويل لضوء الشمس - التغيرات الهرمونية - الارهاق البدني - العدوى التي تصيب أجزاء أخرى من الجسم *تحدث هذه القرح في أغلب الاحوال على حافة الفم، وهي عادة ما تظهر في نفس المكان في كل مرة (لوجود الفيروس داخل الاعصاب المغذية لنفس البقعة من الجلد). وعادة ما تبدأ قرحة البرد بألم طفيف مع اللمس أو تنميل ، ثم تتحول إلى نتوء أحمر متورم ومؤلم ,وخلال هذه الفترة يكون الفيروس بداخل القرحة شديد العدوى . وبعد يوم أو اثنين تتكون فقاعة تنفجر بعد ذلك وتكون قشرة فوقها ثم تنتزع القشرة الصفراء وتفرز سائلآ رائقآ. وقد تستغرق القرحة أسبوعين حتى تشفى. العناية الذاتية : تزول قروح البرد عادة من دون علاج .. غير أن التدابير التالية تساعد على تخفيف الألم : - استرخ وتناول مسكنات أو كريمات لتخفيف الانزعاج . - لا تعصر النفطات أو تقرصها أو تنقرها. - تجنب تقبيل الآخرين أو الاحتكاك الجلدي معهم طيلة وجود النفطات. - اغسل يديك جيداً قبل ملامسة شخص آخر. - ضع مستحضر وقاية على الوجه والشفتين قبل التعرض الطويل لأشعة الشمس. العون الطبي : إن عانيت من نوبات قروح برد متكررة، قد يكون عقار (سيكلوفير) هو الحل, فهو يعمل على منع نموّ الفيروس..ولا يعطى هذا الدواء من دون وصفة طبية. * اللسان الجغرافي : هو نوع من التهاب اللسان فيه احمرار وتورم فقط في بعض المناطق من اللسان ، وسببه غير معلوم ، وهو يحدث لدى 1% إلى 3% من تعداد السكان ، ويصيب النساء أكثرمن الرجال . قد يصطبغ اللسان بسهولة بألوان مختلفة نتيجة للأطعمة التي يتناولها المرء والتي يساعد اللسان في مضغها وهضمها ، فالقهوة و الشاي والتدخين يمكنها أن تصبغ اللسان بلون أكثر قتامة ، مثلما تفعل بعض العقاقير . * اللسان المشعر: في بعض الاحيان تصبح حلمات اللسان أكثر استطالة ، ولدى بعض الناس تتكون باللسان بعض التجاعيد.. ولا تحتاج تلك الحالات إلى علاج بالضرورة ، غير أن تنظيف اللسان بفرشاة الاسنان مع المضمضة بمطهر الفم سوف يساعدك على الاحتفاظ بلسانك نظيفآ وخاليآ من بقايا الطعام . * اللسان المتشقق : عبارة عن سوء تشكل أو تكون يتظاهر سريرياً بشقوق و أثلام أو ميازيب أو أخاديد تكون عميقة قصيرة متعددة و متوزعة على ظهر اللسان لها عدة نماذج : 1- قد تكون متشعبة من الميزاب المركزي باتجاه الخارج على طول الخط المتوسط . 2- قد تكون ممتدة بصورة مستقلة عن الخط المتوسط باتجاه أمامي خلفي . 3- قد تكون منحنية متفرعة تصل حتى حواف اللسان . تعود هذه الإصابة إلى تاريخ عائلي غالباً و هي تزداد مع تقدم العمر بسبب احتمال تدخل بعض العوامل كالعوامل الرضية المزمنة أو العوز الفتياميني و خاصة عوز فيتامين B المركب . إن تجمع الأطعمة في الأخاديد أو الميازيب على اللسان قد يؤدي إلى التخريش والالتهاب و تهيج اللسان و قد يرافق ذلك حدوث في ألم في اللسان , كما و يشبه اللسان منظر التلافيف الدماغية . تشاهد هذه الحالة عند المنغوليين أيضاً . تتركز المعالجة على الناحية الوقائية و ذلك بتنظيف اللسان من الفضلات الطعامية و المواد المتخمرة و ذلك بكشطها بفرشاة أسنان أو بقطع الشاش المبللة بالماء الأوكسجيني 3% , وفي حال وجود عوز فيتاميني تعطى الفيتامينات . * الشفة الارنبية هي شذوذ خلقى يولد به الطفل،حيث يحدث خلل في التئام خلايا جانبي الفم مع بعضهما البعض في وسط سقف الحلق ومنتصف الشفة العليا,. ويلعب العامل الوراثى دوراً كبيراً فى ذلك مع سوء التغذية ونقصها أو اضطرابات مختلفة فى تغذية هذا الجزء من الجنين بالدم اللازم لذلك، كما تعود إصابة الأم أثناء الحمل بالحميات المختلفة إلى الإصابة بهذا العيب الخلقى، وكذلك زواج الأقارب. تصيب حالة من بين كل 700 حالة ولادة. الطفل المصاب بالشفة الأرنبية هو سليم ومعافى، ولكنه أكثر عرضه من غيره للإصابة بالتهابات الأذن, لأن قنوات الربط بين الأذن الداخلية والأنف قد تكون مصابة بسبب الشق. ولتجنب إلتهاب الأذن يجب العلاج في المراحل الأولى من العمر بتركيب أنبوب صغير في طبلة الأذن حتى يتم ضخ السوائل إلى الخارج . إطعام الطفل المصاب بالشفة الأرنبية : شفط حليب الأم وتعبئته للطفل بالرضاعة التي صنعت خصيصاً لهذه الحالة. وهي عبارة عن عصارة مفلطحة ولها بزازة طويلة توصل الحليب إلى الحنجرة مباشرة. العلاج (بشكل عام جراحي) : هناك عدة عمليات يتم عملها لهذه الحالة عند الأطفال وهي: 1- في عمر 10 أسابيع يتم غلق أو خياطة الشفة . 2-في عمر 9 إلى 12 شهر يتم إقفال فتحة الحلق بدون رقعة عظمية. 3ـ في سن 9 إلى 12 سنة يتم إعادة عملية إقفال الحلق مع رقعة عظمية. 4-بعد العملية تستمر معالجة تقويم الأسنان حتى تصبح متناسقة 5-عملية لتجميل الأنف. 6-في بعض الأحيان قد يحتاج إلى عمليات لتحسين الكلام. 7-في بعض الأحيان قد يحتاج إلى عملية لتقديم الفك العلوي إلى الأمام عندما يؤثر الخلل على نمو الفك الأعلى بشكل ملحوظ.. * سرطان الفم يشمل الأورام الحميدة و الخبيثة التي تصيب الفم والشفتين و الغدد اللعابية. الرجال أكثر عرضة للاصابة من النساء، و غالبا ما يصيب سرطان الفم من هم فوق الأربعين. سبل الوقاية من سرطان الفم : حوالي 8% من جميع أنواع السرطان تقع في الفم واللسان ، وأغلبها يمكن الوقاية منه ويمكن شفاؤه تماماً إذا عولج مبكراً . وبما أن عملية اكتشاف المرض مبكرا ذات أهمية كبرى، فإنه من الضروري جدا > زيارة طبيب الأسنان عند ملاحظة أي تغير في الفم أو عند الإصابة بإحدى العوارض التالية : · وجود تقرحات مستمرة في الفم تنزف بسهولة وتكون غير قابلة للشفاء السريع. · تغير في لون أنسجة الفم فعلى سبيل المثال قد يتغير اللون إلى الأحمر أو الأبيض. · الشعور بآلام، ضعف أو التخدير في أجزاء متفرقة من الفم أو الشفاه. · تخلخل الأسنان المفاجئ. · وجود أورام، سماكة، بقع خشنة، قشرة، أو أجزاء متآكلة داخل الفم. · صعوبة في المضغ، البلع، التحدث أو تحريك الفك أو اللسان. · تغيير تناسق الأسنان مع بعضها البعض على كل من الفكين عند غلق الفم بالكامل. > الإقلاع عن التدخين وخاصة الغليون. > التوقف عن مضغ التبغ والشمة والقات والتمبل .. > الإمتناع عن المشروبات الكحولية . > اصلاح الاسنان المكسورة أو الشاذة و التركيبات السنية أو اطقم الأسنان السئية . > تجنب عض الخد و الشفة. > علاج الفطريات و الفيروسات إن وجدت. > التغذية السليمة والاكثار من تناول الفواكه والخضار الطازجة .. إذ تشير الدراسات الحديثة إلى أن تناول كميات كافية من الخضروات والفواكه الطازجة تساعد على منع تحول جروح الفم إلى خلايا سرطانية قاتلة. اذ تزيد الفيتامينات من مناعة جسمك و بالتالي تزيد من مناعتك لجميع الأمراض وبالأخص السرطانات. > التقليل من الاطعمة الحارة والمحتوية على التوابل. وقانا الله واياكم شر الأمراض.. وإلى اللقاء في الحلقة القادمة .. اعشق الليلجنوبيه22