الموسوعة الطبية والصحه النفسيه

شكرا لك اختي ( غزولة ) على تثبيت الموضوع
واسأل الله أن يكتب به الأجر وأن تحصل به الفائدة
وإن شاء الله سأستمر ومن خلال الموضوع بطرح
العديد من المواضيع الطبية .

أشكر كل من شارك بالرد في الموضوع
واعدكم إنشاء الله باستكمال الموضوع .

[غزوله]

شكرا لك اختي ( غزولة ) على تثبيت الموضوع
واسأل الله أن يكتب به الأجر وأن تحصل به الفائدة
وإن شاء الله سأستمر ومن خلال الموضوع بطرح
العديد من المواضيع الطبية .

لاشكر على واجب فكلنا هنا من اجل ان تعم الفائده للجميع
الله يجزاك خير
وباانتظارك لاخلا ولاعدم

هل تعاني من الرهاب (الخوف) الاجتماعي؟
لست وحدك في ذلك!
الدكتور/ عبدالرزاق الحمد
رئيس قسم الطب النفسي - كلية الطب - جامعة الملك سعود - الرياض - المملكة العربية السعودية

فإن ما يقارب من 10% من الناس يرهبون المناسبات الاجتماعية مما يؤثر سلبيا على حياتهم الاجتماعية والتعليمية والعملية وعلاقاتهم الشخصية بصورة كبيرة. ولكن هل تعلم أن لهذه الحالات علاج جيد وفعال؟ لعلك تجد المساعدة لدى الطبيب النفسي. [

هل ترهب (تتخوف) أن تكون مركز اهتمام ونظر الآخرين؟
هل تخاف من إحراج نفسك أمام الآخرين؟
هل تحاول غالبا تجنب أي من المواقف التالية؟:
التحدث في المجتمعات
الحديث مع المسئولين
حينما يتركز النظر عليك
الأكل أو الشرب أو الكتابة أمام الآخرين
حضور الحفلات
حينما تتعرض لأي موقف من المواقف المذكورة أعلاه، هل تعاني من الخجل واحمرار الوجه، الارتعاش، الاضطراب، الخوف من الاستفراغ أو الشعور المفاجئ بالرغبة إلى الذهاب إلى دورة المياه؟
إذا كانت إجابتك لأي من الأسئلة 1 أو 2 أو 3 بنعم فهناك احتمال أنك تعاني من الخوف الاجتماعي. وإذا كانت إجابتك أيضا للسؤال رقم 4 بنعم فإنك بالتأكيد تعاني من الخوف الاجتماعي.

ما هو الرهاب (الخوف) الاجتماعي؟

الرهاب (الخوف) الاجتماعي حالة طبية مرضية مزعجة جدا تحدث في ما يقارب واحد من كل عشرة أشخاص، وتؤدي إلى خوف شديد قد يشل الفرد أحيانا ويتركز الخوف في الشعور بمراقبة الناس.

إن هذا الخوف أكبر بكثير من الشعور العادي بالخجل أو التوتر الذي يحدث عادة في التجمعات بل إن الذين يعانون من الرهاب (الخوف) الاجتماعي قد يضطرون لتكييف جميع حياتهم ليتجنبوا أي مناسبة اجتماعية تضعهم تحت المجهر. إن علاقاتهم الشخصية ومسيرتهم التعليمية وحياتهم العملية معرضة جميعها للتأثر والتدهور الشديد. وكثير من المصابين يلجأون إلى الإدمان على الكحول أو المخدرات لمواجهة مخاوفهم.

تبدأ عادة حالة الرهاب (الخوف) الاجتماعي أثناء فترة المراهقة وإذا لم تعالج فقد تستمر طوال الحياة وقد تجر إلى حالات أخرى كالاكتئاب والخوف من الأماكن العامة والواسعة.

من أفواه المرضى

(لعدة مرات رفضت الترقية في عملي وذلك لأنني سأضطر أن أقود الناس وأوجههم وذلك مالا أستطيعه)
(لقد لجأت إلى الكحول (الخمر) لتساعدني على حضور الحفلات أو إلقاء المحاضرات والدروس. ولكن في النهاية أصبح الكحول مشكلة تضاهي مشكلة الرهاب الاجتماعي)
ما هي الأعراض؟


تسبب حالة الرهاب (الخوف) الاجتماعي أعراضا مثل احمرار الوجه، رعشة في اليدين، الغثيان، التعرق الشديد، والحاجة المفاجأة للذهاب للحمام. إذا كنت تعاني من الرهاب (الخوف) الاجتماعي فمن المحتمل أنك تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض عندما تتعرض للمناسبة الاجتماعية التي تسبب الخوف. وفي بغض الحالات مجرد التفكير في تلك المناسبات يحدث القلق والخوف. إن المحاولة الجاهدة لمنع حدوث الأعراض قد تدفع المريض إلى تجنب هذه المناسبات بصورة نهائية مما يكون مدمرا للحياة الاجتماعية أيضا.

من أفواه المرضى

(إن وقوفي في طابور المحاسب في الأسواق العامة سبب لي كثيرا من المتاعب وكلما اقتربت من نهاية الطابور كلما ازددت رعشة وتعرقا وفي النهاية قررت عدم الذهاب للأسواق).
هل يمكن علاج الرهاب (الخوف) الاجتماعي؟


نعم وبالتأكيد إن طبيبك يمكنه أن يساعدك بالعلاج الدوائي أو بالعلاج السلوكي أو بهما معا. ونطمئنك أن آلافا ممن يعانون من الرهاب (الخوف) الاجتماعي قد تحسنوا على هذا العلاج.

من أفواه المرضى

(لم أعلم أنها حالة مرضية يمكن علاجها ولكني ظننت أنها جزء من شخصيتي)
(إن أول مرة شعرت بفائدة العلاج عندما ذهبت لصرف شيك من البنك ولأول مرة في حياتي لم ألاحظ أي ارتعاش في يدي عند توقيعه)
(في البداية خشيت أن يظن الناس بأنني مجنون لو ذهبت لطبيب نفسي ولكن العلاج أحدث تغييرا حقيقيا حيث لاحظ ذلك جميع أصدقائي)
دعم الأصدقاء والأقارب


إن لدي صديق أو قريب يحتمل أنه يعاني من الرهاب (الخوف) الاجتماعي. فهل يمكنني المساعدة؟

إن دعم الأصدقاء والأقارب يمكن أن يساعد كثيرا وهذه خطوط عريضة لذلك:

تعلم وتعرف بعمق عن هذه الحالة.
تقبل واعترف بأن مشكلة حقيقية، لأن الرهاب (الخوف) الاجتماعي ليس نوعا سيئا من الخجل ولكنه حالة مرضية ويجب أن نتعامل معها بجدية.
كن متفهما - وأعلم أن إتاحة الفرصة للمريض لشرح مشكلته سيساعده ليشعر بعدم العزلة وأن لا يخجل من حالته.
لا تعتبر الحالة المرضية خطأ لأحد معين وتلقي باللوم عليه أو على نفسك أو على المريض.
شجع المريض بلطف ليراجع الطبيب المختص. واعترف أن هذا القرار صعب بحكم طبيعة الحالة المرضية والتي تجعل المريض يرهب من طلب المساعدة من الناس الغرباء ومنهم الطبيب.
شجع المريض من بداية العلاج أن يستمر ويواصل عليه وأظهر تقديرك وإعجابك بأي تحسن يطرأ مهما كان قليلا.
عندما يبدأ تأثير العلاج فإن ذلك سيشجع المريض أن يبدأ بمواجهة المناسبات الاجتماعية المثيرة للخوف والرهاب وهنا فإن دعمك وتفهمك له مهم جدا.
في المنزل ينصح المريض ويشجع أن يواصل حياته اليومية بشكل طبيعي بقدر الإمكان ولهذا فلا تقبل أن تكيف حياتك لتتمشى مع مخاوفه وقلقه.

الأمراض العقلية
المرض العقلي هو اضطراب في الشخصية وهو بلا شك أعقد وأخطر من الأمراض النفسية يبدو بشكل اختلال حاد في القوى العقلية وعدم القدرة على إدراك الواقع والحياة الانفعالية. فيعجز المريض عن إقامة علاقات اجتماعية.
1 - ذهان الاضطهاد
The persecution psychosisمرض عقلي يتميز بحالة شك شديدة في الآخرين وفي غاياتهم حتى يشعر الفرد أنه معرض لاضطهاد الآخرين إذ يميل المريض إلى اتهام الآخرين والتباهي والمفاخرة والتزمت والحساسية الزائدة. ويلاحظ على المريض ظهور بعض حالات الهياج والاضطراب والحزن الشديد.إن المصابين بهذا المرض ينغصون حياة من يعيش معهم.
2 - الفصام
The schizophrenia
تعريفه:
الفصام أو الشيزوفرينيا، أحد الأمراض المستعصية على العلاج وهو على صور عديدة فقد يكون حاداً أو مزمناً.
أسبابه:
عوامل وراثية.
عوامل بيئية.
أنواعه:
الفصام أنواع عديدة منها:
1 ـ الهبفرينية.
تتميز هذه الحالة بميل المريض إلى النكوص والعودة إلى النكوص والعودة إلى مرحلة طفولته حيث تبدو عليه البلادة واضطراب التفكير.
2 ـ الكتاتونية
يتميز سلوك المريض في هذه الحالة بالتيبس الجسمي والنفسي فقد يقف المريض ساعات طويلة دون حراك. أو أن يأتي بحركة معينة كأن يرفع يده مثلاً ـ ويبقى على هذه الحالة عدة ساعات.
3 ـ الفصام البسيط.
عدم قدرة المريض على التمييز.
4 ـ الاضطهادية: يبدو المريض فيها مضطرباً إذ يعرب عن أوهام غريبة..
3 - الذهان الدوري
The periodic psychosis
يسمى هذا المرض بالنواب إذ تنتاب المريض حالة من الهوس تعقبها حالة من الاكتئاب ففي المرحلة الأولى تبدو على المريض حالة من السعادة والفرح الشديد فتراه يغني ويرقص ثم فجأة ينقلب هذا المرح والفرح إلى اعتداء على الآخرين.
4 - الإغماء
The faint
تعريفه:
الإغماء هو حالة تصحب بعض الأمراض يقع معها الشخص في حالة تشبه الموت. فيفقد الإحساس والحركة. وهي تنشأ من وقوف حركة القلب فتقف حركة التنفس لوقوفه.
أنواعه:
1-الإغماء الخفيف:
يصاب المريض في هذا النوع فجأة أو بسرعة بفقد في شعوره فلا يستطيع أن يرى الأشياء بوضوح ويحس بأن الأشياء تدور حوله، وتختلط الأصوات في أذنه بما يكون قد اعتراها من الطنين ويخيل له أن الأرض تغور تحت قدميه فيعتريه اضطراب في الساقين وفي الوقت نفسه تبرد جبهته وأطرافه، وتغطى جبهته بالعرق. ويمتقع لونه ويفقد شيئاً فشيئاً وتظلم الدنيا في عينيه ويبطل سمعه وأحياناً يعتريه قيء. وأحياناً يسقط مغشياً عليه وفي أحيان أخرى يتمالك نفسه فينتقل من مكانه ويجلس في مكان منعزل. وإذ ذاك يكون نبضه ضعيفاً وتنفسه كذلك. وقد تبطل حركته أو تبقى له حركة ضعيفة. وتزايله هذه الحالة بعد عدة ثوان أو عدة دقائق وتارة تلازمه نحو ساعة وهذا نادر ثم تعود إليه صحته وسط تشنجات خفيفة أو ثقيلة ويكون ذلك بتثاؤبات وتنهدات. ويرجع إليه لونه وحرارة أطرافه تدريجياً وجميع أجزاء جسمه ويبقى له شعور بضعف خفيف أو لا يبقى لديه شيء من الضعف.
2-الإغماء الثقيل:
يبدأ على النحو الذي يبدأ عليه الإغماء الخفيف ولكن بأشد سرعة ثم يقع المريض مغمى عليه ويكون نبضه ضعيفاً جداً وتنفسه لا يكاد يدرك وتكون عيناه مفتوحتين وثابتتين وشعوره معدوماً وأحياناً يكون المصاب متمتعاً بشيء من الشعور ويكون سمعه صحيحاً وهذا ما يزيد حالته سوءاً إذ يستحيل عليه إحداث أي حركة جسدية تخلصه مما هو فيه. وفي هذه الحالة يمكن قرصه وشكه وإحراق قسم من جسمه بدون أن يشعر بألم. وتبطل معه حركة الإفرازات إلا العرق. فإذا أفاق فلا يشعر لا بجوع ولا عطش ولا يعتريه هزال حتى ولو بقيت هذه الحالة معه عدة أيام. وهذه الحالة قد تبقى عدة أيام ولكنها لا تكون على أشد حالاتها إلا عند النساء. ولا يكون المريض بعد إفاقته أقل علم بما حدث له أثناء النوبة ولكن من المرضى من يحكي كل ما حصل وما عمل حوله.
أسبابه:
الأسباب المنتجة للإغماء الآلام الشديدة، وضياع دم غزير والأنيميا المخية والإصابة بالصاعقة والبرد القارس أو الحر الشديد واستنشاق غازات سامة أو هواء فاسداً، والتعب الجسدي والولادة والخوف والذعر والدهش والفرح والروائح الشديدة وشدة الأحزمة ومرض القلب والتيفوئيد والضعف الشديد الخ. وقد يصيب الإغماء من النساء المصابات بالنوب الهستيرية وإذ ذاك لا يكون للإغماء نتائج سيئة. وسببه الرئسي نقص الأكسجين في المخ.
علاجه:
علاج الإغماء متى أغمي على شخص وجب وضعه وضعاً أفقياً في محل كثير الهواء وأن تحل ملابسه وأربطته وأن يرش وجهه بالماء البارد وينشق بالروائح القوية كالأتير وروح النشادر والخل والصوف المحرق. ولكن إذا كان عنده احتقان في الدماغ يجب أن يجعل رأسه عالياً وساقاه مدلاتين وأن تدلك عنقه وأن تجعل على رأسه رفادة مبتلة بالماء البارد. فإذا كان لدى المصاب أنيميا مخية فيجب جعل رأسه منخفضاً والساقين مرتفعتين..
5 - أمراض اضطراب العقل
The psycopathy diseases
قد يكون العقل سليما ولكن هذه السلامة لا تمنع من وجود تغير مرضي في أجزاء المخ وقد ثبت ذلك تشريحياً إذ وجدت في مخ بعض الناس نقط نزفية وأخرى لينة ولكن لم يكن لها تأثير على العقل في أثناء الحياة.تنحصر اضطرابات العقل في تناقص قوته أو تنبه قوته فوق الحالة العادية أو ضياعه. فيعرف نقص قوته بخمود حواسه وعدم فهمه للشيء وببطء أجوبته إذا سئل وبعدم اتساقأفكاره وبضعف أو فقد حافظته. قد يكون هذا الاضطراب خلقياً وقد يكون عارضاً من نزيف أو لين مخيين أو من التهاب مخي حاد أو اضطراب في دورة المخ أو في تغذيته. وقد يفقد المصاب معرفة صور الكلام المسموع فيقال لهذا الداء صمم الكلام. وقد يفقد تمييز صور الكلام المكتوب.ثم إن الاضطراب المخي قد يكون قاصراً على مراكز الادراك المخي التعقلي أي يحصل اضطراب القوى المدركة للإحساسات والأفعال التي متى بها يزن الإنسان أفكاره وأعماله أثناء التيقظ فتنجم عن ذلك الأمراض العقلية الجزئية التي هي الهذيان والتخيلات والغشي. وأما في الجنون فيكون الإدراك مفقوداً فقداً كلياً.
من الاضطربات المخية الهذيان وهو ظاهرة تنتج عن اضطراب العقل اضطراباً مرضياً وله أنواع عديدة:
أولها الهذيان الحاد.
ثانيها الهذيان الهوسي.
ثالثها الماليخوليا.
رابعها الهذيان الذي يسمى سيتيمار.
خامسها الهذيان الذي يسمى ميستيك.
سادسها هذيان الاضطهاد.
- في الدور الأول من هذا النوع الأخير يصير الشخص المصاب مضطرباً مشغول الفكر قلقاً ويصير عقله في تعب مرضي لا يعجبه شيء ويسيء الظن بكل شخص ولو كان من أقاربه وكل ما يفعله أحدهم يظنه موجهاً ضده.
وفي الدور الثالث يهرب المريض ويتجنب العالم لأنه يتوهم أن شخصاً يتبعه ليقتله ويمتنع عن الأكل لأنه يتوهم أن بعضهم سيضع له السم فيه.
- وبعد هذا الدور يأخذ في تدبير طريقة يهلك بها نفسه لأنه يرى أن ذلك أخف عليه من أن يهلكه غيره.
كل هذه الأعراض تدل على تغير القشرة السنجابية للمخ وأعظمة الالتهاب المنتشر للنسيج الخلوي للقشرة المذكورة.
6 - الجنون
The mania
تعريفه:
الجنون هو التغيرات العقلية التي تطرأ على بعض الناس فتخرجهم عن دائرة العقل وهو أقسام: منها الماليخوليا وهي التي كانت معروفة بالسوداء أول درجات الجنون وأعراضها دوام الاكتئاب وشدة الاهتمام بالنفس وزعم الإنسان بأنه مصاب بجملة أمراض قاتلة،ومنها المونومانيا أي الجنون بشيء واحد وهي حالة يجن فيها الإنسان بشيء أو أشياء محدودة ويتعقل ما عدا ذلك وذلك كالكبر والعجب وحب القتل والوسوسة، ومنها ألمانيا وهي أن يجن الشخص جنوناً عاماً مع هياج شديد ومنها الذهول، وهي أن تضعف قوى الإنسان العقلية ضعفاً تدريجياً، ومنها البله وهي حالة طبيعية لا مكتسبة منشأها عدم تكاسل خلقة المخ من صغر الرأس أو غيرها وأكثر من هم هكذا يكونون بكما أو غير تامي الكلام.
أسبابه:
أقوى أسباب الجنون انقماع النفس عن مطلوبها بسلطة قاهرة والغيظ البالغ حده النهائي والفزع الفجائي والغيرة والوسوسة والعشق وفقد ما لا يمكن استرداده مما يكون عزيزاً على النفس جداً. وأكثر المصابين به النساء لشدة إحساسهن. و من أسبابه الضرب على الرأس والسقوط عليه ومرض الأذن والمرض الشديد وشرب الأشربة المخدرة وارتداد العرق فجأة واحتباس الحيض والرعاف وقد يكون وراثياً.
علاجه:
معالجة هذا الداء تكون على حسب درجاته ففي الماليخوليا تكفي الرياضة والسفر وسماع الأنغام وتطلب السرور مع الحمية والراحة والاعتناء الشديد بالمعدة. وفي الجنون الخاص بشيء واحد يجتهد بإبعاد فكر المريض عن ذلك الشيء وترويضه وتفريحه. وإن كان سببه مرضاً من الأمراض وجب معالجة ذلك المرض. أما الذهول فلا يشفى منه إلا أفراد قلائل لأنه يعقبه شلل عام فيموت المصاب. أما الجنون العام فيعالج بعلاج مادي وأدبي أما المادي فهو علاج لإبطاء الدورة الدموية، ولكنه لا يستعمل إلا إذا كان الجهاز الهضمي سليماً، وسكب الماء على الرأس والاستحمام بالماء الفاتر ووضع منفطة على الصدر وغير ذلك. وأما الوسائط الأدبية فهي أشد فعلاً من كل ما ذكر وهي:
أولاً: أن لا تهيج شهوة المجنون.
ثانياً: أن لا يخالف ولا يؤاخذ ولا يستهزأ به.
ثالثاً: أن يجتهد في إثبات رأيه فيما هو خارج عن الجنون.
معنى عدم تهيج شهوات المجانين هي أن يبعدوا عما يثير جنونهم أو عما سببه، فإن كان سببه العشق وجب أن لا يذكر ما يهيجه. وإن كان سببه الوسوسة بشيء وجب إبعاده عنه. وإن كان سببه ظنهم أنهم ملوك أو علماء فينبغي أن لا يوقروا لأن توقيرهم يزيد جنونهم ويجب أن لا يترك المجنونون بنوع واحد في محل مشترك لأن بعضهم يثير جنون بعض.
7 - الصرع
Epilepsy
داء عصبي مزمن ينشأ نتيجة خلل في الجهاز العصبي المركزي بسبب عدم انتظام التيار الكهربائي في الدماغ، يحدث تشنجات يعقبها فقدان الوعي، يظهر في مقتبل العمر، ومعظم المصابين بالصرع أذكياء وبعضهم يتميزون بالبطىء. والصرع إما أن يكون حاداً ويسمى S الداء الكبير أو قد يكون معتدلاً ويعرف بالداء الصغير، في النوع الأول يسقط المريض مغشياً عليه ثم يسيل اللعاب من فمه ويأخذ في التعرق ثم يتبع تشنج عضلات الجسم كلها ثم لا تلبث أن تسترخي بعد دقائق حيث يستعيد المصاب وعيه. يعالج بالمهدئات والراحة.
8 - النوبة الصرعية
The Epileptic crisis
توجد نوبات تشبه النوبة الصرعية يقال لها النوب ذات الشكل الصرعي وهي غير الصرع المعروف. فلا يصحب التشنج فيها فقد الإدراك. وإذا حصل فيكون عند انتهاء النوبة. وقد يكون التشنج قاصراً على طرف علوي أو سفلي ويسمى المرض المذكور حينئذ بمرض برافيزين. وعلى أي حال فإن النوبة التشنجية عرض لمرض كحصول التهاب محدود في جزء من السحايا أو وجود ورم مخي محدود. تشاهد النوبة التشنجية العامة في الهستيريا وتسبق غالباً بظواهر أولية يقال لها (أورا) تعرفها المصابة وهي ألم في المبيض يتزايد وينتشر صاعداً إلى فوق ككرة على استقامة القصبة الهوائية ويحدث إحساس باختناق ثم يتبع بحدوث ضربات شريانية صدغية وطنين في الأذن. ثم يحصل فقد للإدراك.

[خزامى]

إضطرابات التخاطب التي تعالج عادة

تقسم إضطرابات التخاطب ( Communication Disorders) إلى مجموعتين رئيسيتين :

المجموعة الأولى :

إضطرابات اللغة (Language Disorders) وتشمل :

أ- إضطرابات اللغة النمائية ( Developmental Language Disorders ) :

ويشمل الأطفال الذين لم تتطور لغتهم بشكل مناسب خلال السنوات المبكرة ( قبل سن خمس سنوات ) .

ويشمل أيضاً الأطفال التوحديين (Autism) والمتأخرين عقلياً (Mental Retardatio

والعاجزين سمعياً ( Hearing Impaired)

بالإضافة إلى بعض المتلازمات (Syndromes)

ب- إضطرابات اللغة المكتسبة ( Acquired Language Disorders ) :

وتشمل المصابين بالسكتة اللغوية (Aphasia)

المجموعة الثانية :

إضطرابات الكلام ( Speech Disorders ) ويشمل :

- إضطرابات النطق ( Articulation Disorders )

- إضطراب التناسق اللفظي ( Apraxia )

- عسر الكلام ( Dysarthria )

- إضطرابات الصوت ( Voice Disorders )

- إضطرابات الطلاقة ( Fluecy Disorders )


التأخر اللغوي .. ماذا يعني ؟

التأتأة او التلعثم هي إحدى اهم الاضطرابات المؤثرة على الطلاقة في الكلام

حيث ان هذه الظاهرة عالمية عامة لا تقتصر على فئة او طبقة معينة من الناس او جنس محدد

اللعثمة

ما اللعثمة؟

ـ اللعثمة هي اضطراب او خلل في انسياب وطلاقة الكلام يظهر على شكل حبسات

او تكرارات بحيث يعرف الشخص ما يريد قوله ولكن عضلاته النطقية غير متناسقة

بدرجة كافية لإخراج الكلمات.

طبيعتها

مم تتكون او ما طبيعة اللعثمة؟

ـ اللعثمة عبارة عن سلوكيات أساسية وثانوية السلوكيات الأساسية او الأولية

هي الحبسات او التكرارات لمقاطع الحروف او مط الأصوات اما السلوكيــات

الثانوية او المصاحبة للعثمة فهي سلوكيات متعلمة كردة فعل للسلوكيات الأساسية

وهي نوعان:

مصاحبات ظاهرية مثل حركات اليدين او الرأس او غمز العين او مط الشفتين كذلك

إقحام أصوات إضافية (مثل إم , أه . شايف كيف ) تعد من السلوكيات الثانوية

أما المصاحبات غير الظاهرية فهي المشاعر السلبية والنظرة نحو الذات.

مفهومها

هل جميع التأتأة تعتبر لعثمة بالمفهوم المرضي؟

ـ ليس كل تقطع او عدم طلاقة في الكلام يعتبر لعثمة نطقية حيث ان الأشخاص الطبيعيين

ليست لديهم طلاقة كاملة و لن كلامهم يحتوي على الوقفات والمقحمات وتكرار للكلمات

والعبارات بدرجات متفاوتة من شخص لشخص ومن موقف لآخر.

ويجب الانتباه الى ان وجود اللعثمات الطبيعية , ما هو إلا مرحلة يمر بها غالبية الأطفال

أثناء نموهم واكتسابهم للغة خصوصا ما بين عمر ( 2,5 ـ 4 سنوات) ومن الجدير ذكره

أن بعض النظريات (نظرية جونسون) تفسر اللعثمة على أنها نتيجة لتفسير الأهل للعثمات

الطبيعية عند ابنهم على أنها لعثمة وبالتالي يكون تفاعلهم معها بشكل سلبي مما ينقل

القلق الى الطفل عندما يلفتون انتباهه الى طريقته في الكلام مما يؤدي الى تطور اللعثمات

إلى لعثمة حقيقة أي مرضية.

ومن هنا يجب على الأهل الانتباه لطريقة تفاعلهم عند ظهور لعثمات او ترددات في كلام أطفالهم

حتى ولو بدأت هذه اللعثمات بشكل أساسي او ظاهر إذ عليهم استشارة اختصاصي مؤهل في

معالجة النطق ولديه خبرة جيدة في التعامل مع اللعثمة .

تطورها

كيف تتطور اللعثمة عند الأطفال؟

ـ في المرحلة الأولى تبدأ كتردد او تكرار للأصوات والكلمات تزداد نسبتها مع مرور الوقت

وأحيانا تميل اللعثمة الى الاختفاء وإعادة الظهور من وقت لآخر , بعدها تظهر المراحل الأخرى

بالتدريج حيث تشمل اللعثمات والحبسات جميع أنواع الكلمات

وفي الواقع مختلفة.... ثم تظهر السلوكيات الثانوية , مثل حركات اليدين والرأس.

حيث يبدأ الطفل بالتفاعل مع صعوبته النطقية في كل ما ينطق به ويبدأ بالخوف

من الكلام والمواقف الكلامية ثم يظهر سلوكيات الصراع وهي الحبسات الشديدة

مع الحركات الثانوية.

قياسها

كيف تقاس شدة اللعثمة؟

ـ تقاس بعدة طرق لا مجال هنا ولكن الطريقة البسيطة او المقاطع التي يتلعثم

بها الشخص وأهمية ذلك لقياس مدى التحسن مع المعالجة.

أسبابها

ما أسباب اللعثمة؟

ـ لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب اللعثمة كان هناك عبر السنوات الماضية

العديد من النظريات التي حاولت تفسير اللعثمة.

النظريات الأولى كانت تتكلم عن ضعف او خلل تركيبي عند الشخص ثم حاولت

النظريات (الفرويدية) تفسير اللعثمة على أنها حرمان عاطفي ناتج عن عدم

تشبع الرغبات الأولية في الطفولة.

ثم سادت (نظريات التعلم) التي تفسر اللعثمة على أنها سلوك متعلم ولا يزال

لبعض هذه النظريات مؤيدون حتى وقتنا الحاضر.

خاصة وان هذه النظريات مؤيدون حتى وقتنا الحاضر, خاصة وان هذه

النظريات توفر وسائل ضبط السلوك كطرق للتخلص من سلوك اللعثمة.

وتفسر النظرة الحديثة اللعثمة على أساس أنها تداخل ما بين استعداد

الشخص التكويني والظروف البيئية المحيطة به وتشير الأبحاث الحديثة

إلا أنه من المحتمل ان يكون دماغ المتلعثم مكونا او منظما بطريقة مختلفة بدرجة بسيطة

فملا بدلا من أن يستخدم الشخص الجزء الأيسر من الدماغ للتحكم بالعمليات النطقية

فإنه يكون قد ورث شيئا يتعلق بالأعصاب , يجعله يستخدم الجهة اليمنى من دماغه

مما يؤدي الى اختلال في عملية تنسيق وتناغم عمل عضلات النطق في لحظة معينة.

انتشارها

ما نسبة انتشار اللعثمة؟

ـ اللعثمة موجودة في كل المجتمعات , وبنسبة حوالي 1% تقريبا. تختلف نسبة

انتشارها من 2,4 % في رياض الأطفال الى 1% في الصفوف الدراسية وقد تحدث

عادة ما بين عمر (2ـ 5 سنوات) ولكن من الممكن أن تحدث في أي عمر ففي

عمر الشباب يمكن أن تحدث نتيجة صدمة نفسية او إصابة عصبية وتعتبر نسبة

انتشارها بين الذكور اكثر من الإناث بنسبة 4ـ 1 (أربعة ذكور إلى أنثى واحدة)

مما يدل على دور الوراثة كسبب رئيسي للاستعداد للإصابة بها.

بداياتها

في أي عمر تبدأ اللعثمة عادة؟

ـ في معظم الحالات تحدث في سن ما بين (2ـ 5) وبالذات بين عمر (3ـ4 سنوات)

أي حين يبدأ الطفل باستخدام لغة الكبار مما يزيد الضغط اللغوي عليه.

حدوثها

ـ ليس بالضرورة وبكن بالإضافة الى ما ذكر سابقا فإن اللعثمة تظهر أحيانا حين

يكون الطفل منفعلا وفي موقف صعب , بحيث يظهر أن دماغه يكون مشغولا بكل

من عملية إخراج الكلام وبانفعالاته هو كذلك يواجه الأطفال صعوبة عند استخدام

لغة معقدة او سرد قصة طويلة و وفي المواقف التي تسبب لهم انفعالا أو توترا زائدين.

علاجها

ان أهم شيء هو انه على المتلعثم أن يكون منفتحا وصريحا إزاء مشكلته والا يحاول

أن يتكلم بطلاقة مثالية , والا يخفي لعثمته , عليه ان يتكلم في كل مناسبة ولكن عليه

ان يحاول أن يتكلم بطريقة سلسلة واسترخائية.

كيفيتها

ـ ان يدرس لحظات اللعثمة عنده عن استطاع ذلك ومن ثم ينتبه للشد العضلي الزائد

وان يجرب طرق تخفيف هذا الشد.

وما يساعده في ذلك فعليا هو أن يبطئ من سرعة كلامه ولا يدفع الكلمات لتخرج

عليه فقط أن يأخذ وقته أثناء الكلام (طبعا الكلام هنا هن اللعثمة المزمنة عند الكبار)

أما الأنواع الأخرى من عدم الطلاقة واللعثمة عند الأطفال فسنتكلم عنها لاحقا حيث لابد

من تدخل المعالج المؤهل لتشخيص الحالة واختيار طريقة المعالجة المناسبة للتخلص منها.

طرقها

ـ الجانب الأول من المعالجة يتضمن محاولة المصاب باللعثمة التغلب على الخوف منها

وتغير نظرته بان الكلام صعب ون اللعثمة شيء مخجل .

أما الجانب الثاني فهو تعلم الكلام ببطء وبهدوء وان يتكلم بنعومة وبدون الشد

على العضلات ومط بعض الأصوات , وأن ينسق كذلك عملية التنفس مع إخراج

الصوت من الحنجرة مع الحركات اللفظية المتتابعة كل هذا يتدرب المتلعثم عليه

بالتدريج وبمساعدة اختصاصي مؤهل في العلاج النطقي.

أدويتها


الادوية مفيدة في بعض الحالات فقط بالإضافة الى أن لبعض هذه العلاجات آثار جانبية

تجعلها غير 11مرغوبة علما بأن معظمها يستخدم حاليا على مستوى الأبحاث والدراسات

وعلى عدد من الأشخاص المصابين اللعثمة فقط وأنا أتوقع بأننا بحاجة الى الانتظار لمزيد

من الوقت والدراسات قبل أن ننصح بتناول مثل هذه الأدوية ومعرفة أي الأشخاص سيستفيد منها.

تفاعلها

من المهم أن يكون المستمتع صبورا وأن يركز على المعلومة التي يحاول المتلعثم ان يقولها

والا يظهر عليه التأثر بالطريقة التي يقوله بها، كذلك عليه أن يحاول الاستمرار في النظر

في عيني المتلعثم والا يقول الكلمة عنه وأن يظهر أن المعلومة قد وصلت وأن التواصل طبيعي.

طرقها

ـ بعض المتلعثمين قد تناسبهم طريقة علاجية معينة حيث أنه برأيي لا يمكن معالجة جميع

المتلعثمين بنفس الطريقة المهم انه على المتلعثم ان يبحث عن المعالج الجدير بالثقة والذي

لا يقلل من الصعوبات التي تواجهنا أثناء التغلب على اللعثمة , هناك طرق علاجية مكثفة

ويعني ذلك عمل جلسات لعدة ساعات يوميا ولمدة عدة أسابيع ولكن غالبية الطرق

العلاجية المستخدمة تعتمد على جلستين أو ثلاث جلسات أسبوعيا.

نسبتها

ـ ليست هناك طريقة علاجية أعطت نسبة نجاح كاملة وباعتقادي فإن هناك نسبة

قليلة من المتلعثمين الكبار لا يمكن مساعدتهم بشكل كامل وقد يكون هذا بسبب

انهم غير مستعدين نفسيا للتغيير أو ان الطريقة العلاجية لا تناسبهم.

نصيحة

ـ على الأهل أن يعرفوا ان نسبة كبيرة من الأطفال يظهرون لعثمات طبيعية أثناء

مرحلة نموهم اللغوي , وان غالبية هؤلاء(حوالي 80%) يتخلصون منها خلال عدة

شهور( في عمر سنوات عادة) وقد يمرون خلالها بأوقات يكونون فيها طليقين تماما

وأوقات يواجهون فيها صعوبات واضحة ولا شك في أن بعض النظريات بينت على

أساس هو تفسير الوالدين للعثمات الطبيعية على أنها صعوبة نطقية يؤدي الى تطور

اللعثمات الطبيعية الى لعثمة حقيقية و أي نطقية حقيقية لأن الطفل يبدا بالخوف من

الكلام وكذلك هناك نسبة من الاطفال المتلعثمين يتخلصون تدريجيا من اللعثمة مع

عمر البلوغ.

وعلى الوالدين عدم إظهار القلق أمام طفلهم عند ظهور بوادر عدم طلاقة الكلام لديه

وعليهم مراجعة اختصاصي مؤهل في أسرع وقت حتى يرشدهم لأفضل الطرق للتعامل

مع طفلهم وليقوم بتقييم القدرات اللغوية والنطقية للطفل , والظروف البيئية المحيطة به

و كل ذلك من أجل تهيئة المناخ للعثمة للاختفاء وعلى المعالج متابعة الطفل شهريا

ولمدة 3 شهور وإذا استمرت اللعثمة أو زادت و فعليه البدء بمعالجتها بشكل مباشر.

العلاقة بين اللعثمة والوراثة ؟؟؟؟؟؟؟؟

ـ الإثبات العلمي يشير الى ان اللعثمة سلوك موروث في معظم الحالات ولكن يجب ان

يتفاعل الاستعداد الوراثي للعثمة مع الظروف البيئية حتى تظهر اللعثمة فمثلا إذا بدأت

عند الطفل وكان لديه استعداد وراثي ولكنه نشأ في بيئة هادئة نظامية حيث يتكلم

الجميع بهدوء واسترخاء وبالتالي يتفاعل معه والداه بتفهم وهدوء فإنه سيتخلص

منها ولكن إذا نشأ نفس الطفل في أسرة مشغولة ومضغوطة حيث يكون الأبــوان

مشغولين بمشاكل الحياة وحيث الجميع يتكلم بسرعة وانفعال وحيث يقاطع الطفل

أثناء كلامه فإن لعثماته ستجابه بالقلق وعدم الصبر وبالتالي فإن هذا الطفل لديه

احتمال اكبر ليصبح متلعثما بشكل دائم.

علاقة بين اللعثمة والذكاء ؟؟؟؟؟

ـ ليس هناك علاقة ثابتة بينهما , هناك متلعثمون بذكاء كبير مثل نيوتن وداروين

بينما آخرون لديهم نسبة الذكاء أقل من هؤلاء.

[خزامى]

تخفيف احتقان الأنف ..

هل تعاني من احتقان الأنف المزمن
ولم تنفع معك الأدوية،
أليك طريقة أرخص وأسرع وأسهل للتخفيف
من ضغط الجيوب قم بدفع لسانك ضد سقف فمك
بالتناوب، ثم اضغط بين حواجبك بإصبع واحد.
هذا يسبب هز عظمة فومر التي تمر عبر الممرات
الأنفية إلى الفم، وهذه الهزات تسبب تحرك الاحتقان،
بعد20 ثانية ستشعر بأن الاحتقان بدء بالتحلل.
ليسا ديستيفانو، أستاذ مساعد في كلية ولاية ميش

[خزامى]

لا تقتل البعوض وهو فوق جلدك

حذرت دراسة طبية امريكية من قتل البعوض خلال وقوفه على جلد الانسان. وقالت الدراسة، التي نشرت في دورية انجلترا الطبية : إن قتل البعوض خلال وقوفه على جلد الانسان يمكن أن يصيب الانسان بالعدوى. وجاءت الدراسة،التي أعدها أطباء من كلية اينشتاين للطب في نيويورك، بعد وفاة سيدة في السابعة والخمسين من عمرها بعد اصابتها بعدوى فطرية في العضلات. ويعتقد الأطباء انها أصيبت بالعدوى بعد أن قتلت بعوضة كانت تقف على جسمها مما تسبب في أن يدخل جزء من الحشرة في جلدها ويصيبها بالعدوى.

وأصابت هذه العدوى الفطرية الأطباء بالحيرة.

ليس لأنها لا توجد إلا في البعوض والحشرات الأخرى فقط بل لأنها توجد في لعاب البعوض وليس مثل الملاريا أوفيروس غرب النيل. لذا لم يكن من الصعب على الأطباء معرفة سبب العدوى. وخلص الأطباء إلى أن السيدة التي توفيت عام 2002 ربما أصيبت بالعدوى بعد أن دخلت الحشرة في جسدها. ودفعت هذه الحالة الأطباء إلى التحذيرمن قتل البعوض وهو يقف على الجلد

[خزامى]

قال رسول الله صلى الله عليه وآله وسلم :
"كلوا الزيت وادهنوا به فإنه من شجرة مباركة" صحيح الجامع الصغير 4498
وكيف لا تكون الشجرة مباركة ، وقد أقسم الله تعالى بها أو بأرضها –
على اختلاف بين المفسرين – في قوله تعالى
(والتين والزيتون)
وكيف لا تكون مباركة ، وقد شبه الله تعالى نوره بالنور الصادر عن
زيتها حين قال : (يوقد من شجرة مباركة زيتونة لا شرقية ولا غربية)
فالشجرة مباركة .. والزيت مبارك .. ولكن كثيرا من الناس عنه غافلون .
فزيت الزيتون هبة السماء للإنسان .

[عضوه مزلعطه]

يسلموؤووووووؤؤ