ÇáÃÔÚÉ ÇáØÈíÉ ÇáÊÔÎíÕíÉ ÃäæÇÚåÇ æÇÓÊÎÏÇãÇÊåÇ
ãäÐ ÇßÊÔÇÝ ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ ÃÔÚÉ ÇßÓ Úáì íÏ ÇáÝíÒíÇÆí ÇáÃáãÇäí Ýíáåáã ÑæäÊÌä ÞÈá ÃßËÑ ãä 100 ÚÇã æÈÇáÊÍÏíÏ Ýí ÚÇã 1895ã¡ æÚáã ÇáÃÔÚÉ íÊØæÑ ÈÔßá ÓÑíÚ æÎÇÕÉ Ýí ÇáËáÇËíä ÓäÉ ÇáÃÎíÑÉ,,æÞÏ ßÇä áÇßÊÔÇÝ ÇáÃÔÚÉ ãäÐ ÈÏÇíÉ åÐÇ ÇáÞÑä ÇáÃËÑ ÇáßÈíÑ Ýí ãÌÇáÇÊ ÇáÊÔÎíÕ ÇáØÈí ÇáãÎÊáÝÉ æÊØæÑÊ ÇÓÊÎÏÇãÇÊ ÇáÃÔÚÉ æÕÇÑ ãäåÇ ÃäæÇÚ ÊÓÊÎÏã Ýí ÇáãÌÇá ÇáÚáÇÌí ÝÖáÇ Úä ãÌÇá ÇáÊÔÎíÕ.
æÝí ÇáæÞÊ ÇáÍÇÖÑ íæÌÏ Ýí ÃÞÓÇã ÇáÃÔÚÉ ÇáØÈíÉ ÃäæÇÚ ãÊÚÏÏÉ ãä ÃÌåÒÉ ÇáÃÔÚÉ ÓæÇÁ Ýí ÇáãÌÇá ÇáÊÔÎíÕí ÇáÐí äÍä ÈÕÏÏå ÇáÂä Ãæ Ýí ÇáãÌÇá ÇáÚáÇÌí æÇáÐí íßæä ÚÇÏÉ ÞÓã ãäÝÕá Úä ÞÓã ÇáÃÔÚÉ ÇáÊÔÎíÕíÉ, ÇáÃÔÚÉ ÇáÚáÇÌíÉ ÛÇáÈÇ ãÇ ÊÓÊÎÏã Ýí ÚáÇÌ ÇáÃæÑÇã ÇáÓÑØÇäíÉ.
æåäÇß ÃäæÇÚ ãä ÃÌåÒÉ ÇáÃÔÚÉ ÇáÊÔÎíÕíÉ áÇ ÊÓÊÎÏã ÝíåÇ ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ Ãæ ÃÔÚÉ ÃßÓ æÇäãÇ ÃäæÇÚ ÃÎÑì ãä ÇáÃÔÚÉ æãËÇá Ðáß ÇáÊÕæíÑ ÈÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ Ultrasound æÇáÊÕæíÑ ÈÇáÑäíä ÇáãÛäÇØÓíÓí MRI æÓæÝ ÃÓÊÚÑÖ ÇáÃäæÇÚ ÇáãÎÊáÝÉ ááÃÔÚÉ ÇáÊÔÎíÕíÉ æÇÓÊÎÏÇãÇÊåÇ ÇáãÎÊáÝÉ Ýí ÇáÊÔÎíÕ æÝí ÈÚÖ ÇáÃÍíÇä Ýí ÇáÚáÇÌ, æÊÎÊáÝ ÇáÃÔÚÉ ÇáãÛäÇØíÓíÉ æÇáÕæÊíÉ Úä ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ ÈÃä áíÓ áåÇ Ãí ãÖÇÑ Úáì ÃäÓÌÉ ÇáÌÓã.
ÃäæÇÚ ÃÌåÒÉ ÇáÃÔÚÉ æÇÓÊÎÏÇãÇÊåÇ
1 - ÇáÃÔÚÉ ÇáÚÇÏíÉ: æåí ÇáÃÔÚÉ ÇáÊí ÛÇáÈÇ ãÇ ÊÓÊÎÏã áÊÕæíÑ ÃÌÒÇÁ ÇáÌÓã ÇáãÎÊáÝÉ ßÇáÃØÑÇÝ¡ ÃÔÚÉ ÇáÕÏÑ ÇáÚÇÏíÉ¡ ÊÕæíÑ ÇáÌãÌãÉ¡ ÊÕæíÑ ÇáßÓæÑ¡ æåÐå ÊÚØí ÕæÑÉ ÚÇÏíÉ Úáì Ýíáã ÃÔÚÉ Úáì ÍÓÈ ÍÌã ÇáÌÒÁ ÇáãÑÇÏ ÊÕæíÑå æäæÚ ÇáÃÔÚÉ ÇáãÓÊÎÏã åæ ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ¡ Ãæ ÇáÃÔÚÉ ÇáãÄíäÉ.
2- ÃÌåÒÉ ÇáÊäÙíÑ Fluoroscopy : æåÐå ÃíÖÇ ÊÓÊÎÏã ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ Ãæ ÃÔÚÉ ÇßÓ æÚÇÏÉ ãÇ íÚØì ÇáãÑíÖ ÕÈÛÉ ãáæäÉ ÊÄÎÐ Úä ØÑíÞ ÇáÝã áÝÍÕ ÇáÌåÇÒ ÇáåÖãí Ãæ ÊÚØì ááãÑíÖ Úä ØÑíÞ ÇáæÑíÏ áÊÕæíÑ Çáßáì æÇáÌåÇÒ ÇáÈæáí Ãæ áÊÕæíÑ ÇáÃæÑÏÉ, ßÐáß åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÃÔÚÉ íÓÊÎÏã Ýí ÊÕæíÑ ÇáãËÇäÉ æÇáÌåÇÒ ÇáÈæáí ÈÍÞä ÇáãÇÏÉ ÇáãáæäÉ ãÈÇÔÑÉ Ýí ÇáãËÇäÉ Ãæ ÇáãÌÇÑí ÇáÈæáíÉ, ßÐáß ÈÇáÇãßÇä ÊÕæíÑ ÇáÑÍã æÞäæÇÊ ÇáÑÍã æÐáß áÊÔÎíÕ ÃÓÈÇÈ ÇáÚÞã ÚäÏ ÇáäÓÇÁ.
3- ÌåÇÒ ÊÕæíÑ ÇáËÏí Mammography : æåæ ÌåÇÒ ÎÇÕ íÓÊÎÏã áÇßÊÔÇÝ æÊÔÎíÕ ÃæÑÇã ÇáËÏí æÇáÇßÊÔÇÝ ÇáãÈßÑ áÃæÑÇã ÇáËÏí æÈÇáÇãßÇä ÃÎÐ ÚíäÇÊ ãä åÐå ÇáÃæÑÇã ÚäÏ ÇáÍÇÌÉ ÈãÓÇÚÏÉ åÐå ÇáÃÌåÒÉ, æåäÇß ÇÊÌÇå Ýí ßËíÑ ãä ÇáÏæá ÇáãÊÞÏãÉ Çáì ÇÓÊÎÏÇã åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÃÔÚÉ ÈÔßá ÑæÊíäí ááäÓÇÁ Ýí ÇáÃÚãÇá ÇáãÊæÓØÉ æÐáß ááãÓÇÚÏÉ Ýí ÇáÇßÊÔÇÝ ÇáãÈßÑ áÓÑØÇä ÇáËÏí.
4- ÇáÃÔÚÉ ÇáãÞØÚíÉ ÈÇáßãÈíæÊÑ: åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÃÔÚÉ íÓÊÎÏã ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ æÈãÓÇÚÏÉ ÃÌåÒÉ ßãÈíæÊÑ ãÊØæÑÉ íÊã ÊÕæíÑ ÇáÃÌÒÇÁ ÇáãÎÊáÝÉ ãä ÇáÌÓã ßÇáÑÃÓ¡ ÇáÚäÞ¡ ÇáÕÏÑ¡ ÇáÈØä æÇáÍæÖ Ãæ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí æÍÊì ÇáÃÌÒÇÁ ÇáãÊäÇåíÉ ÇáÕÛÑ Ýí ÇáÌÓã ßÇáÛÏÉ ÇáäÎÇãíÉ æÇáÛÏÉ ÝæÞ ÇáßáæíÉ íãßä ÊÕæíÑåÇ ÈÓåæáÉ ÈÇáÛÉ, ßãÇ Çä åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÃÔÚÉ íãßä ÇÓÊÎÏÇãå Ýí ÊÕæíÑ ÇáÑÃÓ æÇáÕÏÑ Ãæ ÇáÈØä Ýí ÍÇáÇÊ ÇáÍæÇÏË ÚäÏ ÇáßÔÝ Úä ÇãßÇäíÉ æÌæÏ äÒíÝ ÏÇÎáí Ãæ ÇÕÇÈÇÊ ãÈÇÔÑÉ ááÃÚÖÇÁ ÏÇÎá ÇáÈØä Ãæ ÇáÕÏÑ,æÝí ßËíÑ ãä ÍÇáÇÊ ÇáÊÕæíÑ ÈÇáÃÔÚÉ ÇáãÞØÚíÉ ÇáÊÕæíÑ ÇáØÈÞí æÎÇÕÉ Ýí ÍÇáÇÊ ÊÕæíÑ ÇáÈØä æÇáÍæÖ íÍÊÇÌ ÇáãÑíÖ Ãä íÃÎÐ ÇáãÇÏÉ ÇáãáæäÉ Úä ØÑíÞ ÇáÝã ÈÇáÇÖÇÝÉ Çáì ÍÞäÉ ãáæäÉ ÊÚØì ááãÑíÖ Úä ØÑíÞ ÇáæÑíÏ æåÐå ÇáÊí ÊÓãì ÇáÃÔÚÉ ÇáãÞØÚíÉ ÈÇÓÊÎÏÇã ÇáÕÈÛÉ,Çä åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÃÌåÒÉ ÈÇãßÇäå ÊÕæíÑ ãÞÇØÚ ãä ÇáÌÓã íÕá ÓãßåÇ Çáì 1ãáã æåÐÇ åæ ÇáÓÈÈ ÇáÐí íÌÚá ÈÇáÇãßÇä ÊÕæíÑ ÃÌÒÇÁ ÕÛíÑÉ ãä ÇáÌÓã ãËá ÇáÇÐä ÇáÏÇÎáíÉ æÇáÛÏÉ ÇáäÎÇãíÉ ÇáÊí áÇ íÊÌÇæÒ ÍÌãåÇ 1Óã, æÞÏ ÊØæÑÊ ÃÌåÒÉ ÇáÊÕæíÑ ÇáãÞØÚí ÈÇáßãÈíæÊÑ ÊØæÑÇ ßÈíÑÇ Ýí ÇáÓäæÇÊ ÇáÃÎíÑÉ æÊã ÊØæíÑ ÇáÃÌåÒÉ ÇáãÞØÚíÉ ÇáÍáÒæäíÉ æÇáÊí ÃÕÈÍÊ ÃßËÑ ÏÞÉ ÈÇáÇÖÇÝÉ Çáì ÇáÊÞáíá ãä ßãíÉ ÇáÃÔÚÉ ÇáÊí íÊÚÑÖ áåÇ ÇáãÑíÖ æÐáß ÈÓÈÈ ÇáÓÑÚÉ ÇáÝÇÆÞÉ ÇáÊí íãßä Çä íÊã ÈåÇ ÇáÝÍÕ.
5- ÇáÊÕæíÑ ÈÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ Ultrasound : åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÊÕæíÑ ÇáØÈí áÇ ÊÓÊÎÏã Ýíå ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ æÇäãÇ ÈÇÓÊÎÏÇã ãæÌÇÊ ÝæÞ ÕæÊíÉ íÊã ÊæÌíååÇ Çáì ÏÇÎá ÇáÌÓã, æåÐå ÇáãæÌÇÊ ÇáÕæÊíÉ ÊÑÊÏ ÈÏÑÌÇÊ ãÊÝÇæÊÉ æíÊã ÇáÊÞÇØåÇ æÊÓÌíáåÇ ÈæÇÓØÉ ÃÌåÒÉ ÈÇáÛÉ ÇáÍÓÇÓíÉ æãä Ëã ÊÍæíáåÇ Çáì ÕæÑ ÊãËá ÇáÌÒÁ ÇáÐí ÇÑÊÏÊ ãäå ÇáãæÌÇÊ ÇáÕæÊíÉ,
æÇÓÊÎÏÇãÇÊ ÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ ÇáÃÔÚÉ ÇáÕæÊíÉ ãÊÚÏÏÉ ÝÈÇáÇãßÇä ÊÕæíÑ ÌãíÚ ÃÚÖÇÁ ÇáÈØä ãËá ÇáßÈÏ¡ Çáßáì¡ ÇáØÍÇá¡ ÇáÈäßÑíÇÓ¡ ÊÕæíÑ ÇáÌäíä ÃËäÇÁ ÇáÍãá¡ ÊÕæíÑ ÇáÃÌåÒÉ ÇáÊäÇÓáíÉ ßÇáÑÍã¡ ÇáãÈíÖ¡ ßÐáß ÈÇáÇãßÇä ÊÕæíÑ ÇáãÎ ÈÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ ááÃØÝÇá ÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ.
æåäÇß äæÚ ÎÇÕ ãä ÇáÊÕæíÑ ÈÇáãæÌÇÊ ÝæÞ ÇáÕæÊíÉ íÓãì ÇáÊÕæíÑ ÈÇáÏæÈáÑ Doppler æåÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÝÍÕ íÓÊÎÏã áÊÕæíÑ ÇáÃæÑÏÉ æÇáÔÑÇííä ÇáãÎÊáÝÉ Ýí ÇáÌÓã, ÝÈÇáÇãßÇä ÊÔÎíÕ æÌæÏ ÇáÌáØÇÊ ÇáÏãæíÉ æÇáÊÎËÑ ÇáÏãæí Ýí ÃæÑÏÉ ÇáÃØÑÇÝ ÇáÓÝáì Ãæ Ãí ÃæÑÏÉ ÃÎÑì Ýí ÇáÌÓã, ßÐáß ÈÇáÇãßÇä ÝÍÕ ãÚÙã ÇáÃæÑÏÉ æÇáÔÑÇííä ÏÇÎá ÇáÈØä æÇáÍæÖ æÇáÔÑÇííä ÇáãÛÐíÉ ááãÎ ÎÇÑÌ Ãæ ÏÇÎá ÇáÑÃÓ ÈÇÓÊÎÏÇã åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÃÔÚÉ Ýí ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ Ïæä ÇáÍÇÌÉ Çáì ÇáÊÕæíÑ ÈÇÓÊÎÏÇã ÇáÞÓØÑÉ Ãæ ÇáÕÈÛÇÊ ÇáãáæäÉ.
6- ÊÕæíÑ ÇáÃæÑÏÉ æÇáÔÑÇííä æÇáÃÔÚÉ ÇáÊÏÇÎáíÉ: Angiography and lnterventional : æåÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÝÍæÕÇÊ ãÚÑæÝ ÚäÏ ßËíÑ ãä ÇáäÇÓ ÈÇáÞÓØÑÉ ÊÓÊÎÏã ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ Ýí åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÝÍÕ æíÊã ÇÏÎÇá ÞÓØÑÉ ÏÇÎá ÇáÔÑíÇä Ãæ ÇáæÑíÏ ÇáãÑÇÏ ÝÍÕå æÈÇÓÊÎÏÇã ÕÈÛÉ ãáæäÉ íÊã ÍÞäåÇ ÏÇÎá ÇáÔÑíÇä Ãæ ÇáæÑíÏ æãä Ëã ÇáÍÕæá Úáì ÕæÑ ãáæäÉ ááÃæÑÏÉ æÇáÔÑÇííä, ÈÇáÇãßÇä ÊÕæíÑ ÃæÑÏÉ æÔÑÇííä ÇáÑÃÓ æÇáÚäÞ ßÐáß ÈÇáÇãßÇä ÊÕæíÑ ÌãíÚ ÇáÃæÑÏÉ æÇáÔÑÇííä Ýí ÇáÕÏÑ¡ ÇáÈØä¡ ÇáÍæÖ æßÐáß ÔÑÇííä ÇáÃØÑÇÝ ÇáÚáíÇ Ãæ ÇáÓÝáì æÈÇáÇãßÇä æÃËäÇÁ ÇÌÑÇÁ åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÝÍæÕ ÇáÊÔÎíÕíÉ íãßä áØÈíÈ ÇáÃÔÚÉ ÇÌÑÇÁ ÈÚÖ ÇáÎØæÇÊ ÇáÚáÇÌíÉ ãËá ÊæÓíÚ ÇáÔÑÇííä ÇáãÊÖíÞÉ Ãæ ÇáãÓÏæÏÉ ßãÇ íãßä Ýí ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ÊËÈíÊ ÞÓÇØÑ ãä äæÚ ÎÇÕ ááÇÈÞÇÁ Úáì ÇáÔÑÇííä Ãæ ÇáÃæÑÏÉ ÇáÖíÞÉ ãÝÊæÍÉ,,ßÐáß íãßä ÊÕæíÑ ÇáÔÑÇííä ÇáÊÇÌíÉ ÇáãÛÐíÉ áÚÖáÉ ÇáÞáÈ æÊÔÎíÕ ÃãÑÇÖåÇ ÇáãÎÊáÝÉ æÊæÓíÚ ÇáÔÑÇííä ÚäÏ ÇáÍÇÌÉ Çáì Ðáß, æÞÏ ÊØæÑÊ ÇáÃÔÚÉ ÇáÊÏÇÎáíÉ æÇáãÞÕæÏ ãäåÇ ÇÌÑÇÁ ÈÚÖ ÇáÝÍæÕÇÊ ÇáÊÔÎíÕíÉ æãä Ëã ÇÌÑÇÁ ÈÚÖ ÇáÎØæÇÊ ÇáÚáÇÌíÉ áÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ Ïæä ÇáÍÇÌÉ Çáì ÊÏÎá ÌÑÇÍí Ãæ ÇÌÑÇÁ ÚãáíÇÊ ÌÑÇÍíÉ.
7- ÇáÊÕæíÑ ÈÇáÑäíä ÇáãÛäÇØíÓí Magnetic Resonance Imaging : åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÃÔÚÉ áÇ ÊÓÊÎÏã Ýíå ÇáÃÔÚÉ ÇáÓíäíÉ Ãæ ÇáãÄíäÉ æÇäãÇ ÈÇÓÊÎÏÇã ãÌÇá ãÛäÇØíÓí íæÖÚ Ýíå ÇáãÑíÖ íãßä ÇáÍÕæá Úáì ÕæÑ Ýí ÛÇíÉ ÇáæÖæÍ æíÊãíÒ Çäå ÈÇáÇãßÇä ÇáÍÕæá Úáì ÕæÑ ááÌÒÁ ÇáãÑÇÏ ÊÕæíÑå Ýí Ãí ÇÊÌÇå ÓæÇÁ ÑÃÓí Ãæ ÃÝÞí Ãæ ãÍæÑí, æÞÏ ÊØæÑ åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÊÕæíÑ ÇáÇÔÚÇÚí Ýí ÇáÓäæÇÊ ÇáÃÎíÑÉ ÊØæÑÇ ßÈíÑÇ æÕÇÑ ÈÇáÇãßÇä ÇáÍÕæá Úáì ÃÏÞ ÇáÊÝÇÕíá ááÌÒÁ ÇáãÑÇÏ ÝÍÕå.
æÃåã ÇÓÊÎÏÇãÇÊ åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÝÍæÕ ÇáÇÔÚÇÚíÉ åæ ÊÕæíÑ ÇáãÎ æÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí æÇáÍÈá ÇáÔæßí ÈÇáÇÖÇÝÉ Çáì ÊÔÎíÕ ÃãÑÇÖ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí æÇáÇäÒáÇÞ ÇáÛÖÑæÝí, ßãÇ íÓÊÎÏã Ýí ÊÕæíÑ ÇáãÝÇÕá æÇáÌåÇÒ ÇáÚÖáí ÈÔßá ÚÇã æÎÇÕÉ ÇÕÇÈÇÊ ÇáãáÇÚÈ æÇáÍæÇÏË,,ßãÇ Çäå æÈÔßá ÚÇã íãßä ÇÓÊÎÏÇãåÇ Ýí ÊÕæíÑ ÌãíÚ ÇÌÒÇÁ ÇáÌÓã ÇáÃÎÑì¡ ÇáÕÏÑ¡ ÇáÈØä¡ ÇáÍæÖ, ßãÇ íãßä æÈÇÓÊÎÏÇã ÊÞäíÇÊ ãÚíäÉ Ýí åÐÇ ÇáÌåÇÒ ÊÕæíÑ ÇáÃæÑÏÉ æÇáÔÑÇííä ÈÏæä ÇááÌæÁ Çáì ÇáÞÓØÑÉ.
æãä ÇáÊØæÑÇÊ ÇáÍÏíËÉ Ýí ÇÓÊÎÏÇãÇÊ åÐÇ ÇáÌåÇÒ Ãäå Ããßä ãÊÇÈÚÉ ÇáæÙÇÆÝ ÇáÝÓíæáæÌíÉ áÈÚÖ ÃÌÒÇÁ ÇáÌÓã æÇáÍÕæá Úáì ÕæÑ ÍíÉ ááÌÒÁ ÇáãÑÇÏ ÊÕæíÑå æÎÇÕÉ ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí.
ã ä