موسوعة الادوية ......

[غزوله]

هيدركلوريد أرتيكايين والإيبينفرين

ARTICAINE HYDROCHLORIDE AND EPINEPHRINE


التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• مُستحضَرُ هيدركلوريد الأَرتيكايين والإيبينِفرين Articaine Hydrochloride and Epinephrine هو مُخدِّرٌ مَوضِعي Local Anesthetic، يحتوي على منبِّهٍ لمُستَقبلات ألفا وبيتا الأَدريناليَّة المفعول -and β-Adrenergic Agonists لتَمديد التَّأثير المُخَدِّر.
• يُعطى الدَّواءُ كما يلي:
- للتَّخدير الإرشاحي Infiltration: 0,5-2,5 مل أو 20-100 ملغ من الأَرتيكايين.
- الإحصار العَصبي Nerve block: 0,5-3,4 مل أو 20-136 ملغ من الأَرتيكايين.
- جِراحَة الفَم: 1-5,1 مل أو 40-204 ملغ من الأَرتيكايين.



آلية عمل الدواء

• يُخدِّر الأَرتيكايين العصبَ في المنطقة المراد العمل فيها.
• يَعمَل الإيبينفرين عن طَريق تَضييق الشُّعيرات الدموية، فيطيل فترةَ تأثير الأَرتيكايين كمخدِّرٍ موضعي.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لايوجد.


دواعي استعمال الدواء

• يُستعمَل هذا الدَّواءُ قبلَ الإجراءات السنِّية لتَخدير المنطقة.


موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه هيدركلوريد الأَرتيكايين والإيبينفرين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دَواء.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي قد حدث للمريض والكيفية التي أثَّر بها فيه، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• سوف يَقوم مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بإِعطاء هذه الحقنة.
• يمكن أن يُؤخَذَ هذا الدَّواء على شكل حقنةٍ في النَّاحية.



تداخل الدواء مع الطعام

• سوف يَقوم مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بإِعطاء هذه الحقنة.
• يمكن أن يُؤخَذَ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في النَّاحية.
• يُفضَّلُ تَجنُّبُ الأكل, ما دامَ هناك إحساسٌ أو أثَر للتَّخدير في الفم, فقد يُؤذي المريضُ نفسَه بالعضِّ أو قَضم اللِّسان.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine.
• الفينوثيازينات Phenothiazine، مثل الكلوربرومازين Chlorpromazine والثِّيُوريدازين Thioridazine.
• مُضادَّات الاكتئاب (ثلاثيَّة الحلقات).
• أدوية التَّخدير.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

لايوجد.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يُفضَّلُ تَجنُّبُ الأكل, ما دامَ هناك إحساسٌ أو أثَر للتَّخدير في الفم, فقد يُؤذي المريضُ نفسَه بالعضِّ أو قَضم اللِّسان.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس للسُّلفات, يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من ضَعف بالقلب, يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إِخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان المريضَةُُ حامِلاً أو تُخَطِّط للحَمل.
• يجب إِخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• تَهيُّج في مكان تَعاطي الحقنة.


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

لايوجد.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ بتَعاطي جرعةٍ زائدة (بيد الطَّبيب)، يجب الاتَّصالُ بخبير السُّموم المَحلِّي على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تغيُّر واضح في التَّوازن.
• تغيُّر مفاجئ في الرؤية, ألم أو تَهيُّج بالعين.
• ضعف أو وهن, تَخدير أو إِحساس بوخز.
• تَهيُّج شديد بالجلد.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عَدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

• يجري تناولُ هذا الدَّواء فقط في المكان المخصص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية ولا يسمح بحفظه أو تَخزينه في المَنـزل.


إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.