موسوعة الادوية ......

[غزوله]

نالبوفين

NALBUPHINE


التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية

• النَّالبوفين Nalbuphine هو من المنبِّهات الأفيونيَّة الجزئيَّة Opiate Partial Agonists، يفيد في التَّنويم وتَخفيف الألم.
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار 10 ملغ للبالغ بوزن 70 كغ عن طَريق الوَريد أو العَضَل أو تحت الجلد كلَّ 3-6 ساعات حسب الحاجة. والجرعةُ الأحاديَّة القصوى هي 20 ملغ، أمَّا الجرعةُ اليوميَّة القصوى فهي 160 ملغ. ولكن يُعطى للأطفال دون 18 سنة بجرعة أقل بمقدار 0,1-0.2 ملغ/كغ عن طَريق الوَريد أو العَضَل أو تحت الجلد كلَّ 3-4 ساعات. والجرعةُ القصوى هنا مثل جرعة البالغ.



آلية عمل الدواء

يَعمَلُ النَّالبوفين على مَراكز معيَّنة في الجهاز العصبي المركزي لتخفيف الألم، حيث يتَّحد مع مستقبلات الأفيون في الدِّماغ لمنع انتقالِ إشارات الألم.



ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟

لا يوجد .


دواعي استعمال الدواء

• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للتنويم خلال العَمليات الجراحيَّة.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة الآلام.



موانع استعمال الدواء

• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه النِّالبوفين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.



ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟

• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في العضل أو الوَريد أو تحت الجلد.
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في الوَريد في مواعيد مُحدَّدة وثابتة لمدَّة معيَّنة.
• يمكن أن تُعطَى الحقنةُ داخل السَّائل النُّخاعي.



تداخل الدواء مع الطعام

• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في العضل أو الوَريد أو تحت الجلد، ولا علاقةَ له بالطَّعام.
• يمكن أن تُعطَى الحقنةُ داخل السَّائل النُّخاعي.
• في الكَثير من الحالات، يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة. ولكن، لا يزيد عدد مرَّات استعماله على مرَّة كلَّ أربع ساعات غالباً ما لم تكن تعليماتُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية خِلافَ ذلك.



تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى

• يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المَريضُ يتناول أدويةً أخرى مخدِّرة والمسكنِّات والمهدِّئات، مرخيات العضلات، أو أيَّة أدوية أخرى يمكن أن تجعلَه يشعر بالنُّعاس أو بطء التنفُّس، حيث قد تَحدث آثارٌ جانبيَّة خَطيرَة. وتشمل الأدوية المخدِّرة:
- الفِنتانيل.
- الهيدروكودون hydrocodone (دواءٌ مُضادٌّ للسُّعال).
- المورفين Morphine.
- الأُوكسيمورفون Oxymorphone.
- الأُوكسيكودون Oxycodone.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.



ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟

لا يوجد .


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟

• يمكن أن يعتادَ المريضُ على استِعمال هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طَويلة.
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذر شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الرئة, فربَّما يكون أكثر تَحَسُّساً لهذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه أو لديه دوخَة, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حاملاً أو تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.



ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟

• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.



ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟

• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• سوف يراقب مُقَدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ مُراقبةً دَقيقة.



ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟

• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• سَيطَرة ضَعيفَة على الألم.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِمساك شَديد.
• الإِحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.



ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟

يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المَنـزل.



إرشادات عامة

• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات